Compte rendu de sortie d'hospitalisation.

 

Cher confrère, veuillez recevoir San Yamazaki pour une auscultation post hospitalisation à J15.

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S. est entré le 12/02/2017 dans le service d'hospitalisation d'urgence suite à une intoxication au NO2 suivie d'une chute dans les escaliers, entraînant une anoxie cérébrale causant elle même un état comateux dont il est sortit sans séquelles trop importantes en 54h. De plus, la chute a entraîné de nombreuses fractures de la cage thoracique.

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Néanmoins, une perte de la mémoire ancienne et parfois immédiate est observée. Il a tout oublié de son accident et a perdu une certaine partie de ses capacités et de son vocabulaire. Un réapprentissage lui a été proposé mais il a refusé, jugeant qu'il n'était plus un enfant. Une aide à domicile lui sera malgré tout apportée par la personne de confiance désignée par la tutelle judiciaire.

De plus, nous avons observé de nombreuses sautes d'humeurs non notifiées auparavant, affaire à suivre.

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Ci joint les documents nécessaires au suivi du patient ainsi que son ordonnance de sortie.